Артроз голеностопного сустава - Клиника ортопедии "Movio" г. Линц Австрия
Артроз голеностопного сустава-это увеличение износа верхнего или нижнего голеностопного сустава, которое сопровождается потерей хрящевого вещества в суставе и связанной с этим болевой симптоматикой и ограничением движения.
Различные факторы приводят к увеличению износа голеностопного сустава. Наиболее распространенной причиной является ранее возникшая травма в этой области сустава. Но также заболевания ревматического типа, деформации суставов или другие причины приводят к все большему истиранию поверхности хряща обоих взаимосвязанных суставов. Это может наблюдаться как в верхнем голеностопном суставе, между голенью и лодыжкой, так и в нижнем голеностопном суставе, между таранной и пяточной костью.
Основными признаками артроза голеностопного сустава являются нарастающая боль и ограничение движения. Иногда это также может наблюдаться смещение осей и увеличение отека в области голеностопного сустава. Большинство пациентов сообщают о боли, которая возникает в начале физической нагрузки, а затем спадает после определенного периода физической нагрузки. Если боль становится постоянной и сустав опухает после определенного периода нагрузки, повреждение хряща обычно уже более развито.
В принципе, артроз голеностопного сустава не нужно оперировать до тех пор, пока дискомфорт при использовании специальной обуви и корректировкой образа жизни терпим. Обувь по щиколотку или специальная ортопедическая обувь помогут справиться с не сильным дискомфортом. При тяжелых видах артроза, увеличении ограничения движения и болевых симптомах операция может значительно помочь.
Если, несмотря на все проведенные варианты консервативной терапии, возникают жалобы, существенно ограничивающие уровень жизни.
Существует множество доступных методов проведения операций. Вот основные операции, которые мы проводим в нашем центре, в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
На начальной стадии артроза верхней части голеностопного сустава, который сопровождается расширением взаимосвязанных суставов и, как следствие, ограничением движений, подвижность суставов может быть улучшена с помощью артроскопии. Успех этой процедуры также зависит от текущего состояния суставного хряща. При более сильном повреждении хряща этот вариант лечения больше не приносит желаемого успеха.
С эндопротезом голеностопного сустава предоставляет нам возможность лечения, при использовании которой можно сохранить подвижность голеностопного сустава. Эта возможность может привести к успеху только при выполнении определенных условий и большом опыте хирургов. Поэтому эндопротезы голеностопного сустава должны использоваться только центрами с большим опытом, также требуется тщательное предварительное обследование пациента. В MedCampus 3 на настоящий день насчитывается около 400 таких проведенных операций.
Под артродезом понимается целенаправленное усиление жесткости одного или нескольких суставов с помощью интрамедуллярного остеосинтеза стержнем, винтов или пластин. Показания для артродеза – максимальная степень износа, сопровождающаяся сильным изменением суставных осей или нестабильностью.
В основном, для операций голеностопного сустава используется общая или спинальная, а также эпидуральная анестезия. Кроме того, используется методика выполнения блокад периферических нервов, с помощью нее анестезиолог обезболивает нервы операционной области. Этот метод затем будет использоваться для обезболивания в течение первых 24-36 часов после операции.
Артроскопия голеностопного сустава обычно подлежит раннему функциональному лечению, при этом нагрузка возможна через очень короткое время. При более сложных вмешательствах на прооперированный сустав накладывают гипс, который необходимо носить в течение 4-6 недель.
Инфекция (<2%), повреждение нервов, отек (до 4 месяцев), долгое ремоделирование костей, тромбоз, аллергия, комплексный болевой синдром, ограничение подвижности, ослабевание протеза
