АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроз коленного сустава представляет собой медленно прогрессирующее невоспалительное дегенеративное изменение коленного сустава, которое приводит к нарастающему разрушению суставного хряща.
Причины
Наиболее распространенными причинами артроза коленного сустава являются...
- дегенеративная деградация хряща
- неправильные положения суставов
- воспаления
- состояние после травм (посттравматический артроз)
- состояние после операции на мениск
- возраст
- увеличение массы тела (ожирение)
Информация
Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний суставов в пожилом возрасте. 30 - 60% людей старше 60 лет страдают этим заболеванием.
Какие бывают формы артроза коленного сустава?
Коленный сустав состоит из трех суставных отделов, которые могут быть подвержены заболеванию отдельно или вместе.
Соответственно выделяются:
- Варусный гонартроз - артроз внутренних отделов коленного сустава (О-образное искривление строения ног)
- Вальгусный гонартроз - артроз наружных отделов коленного сустава (X-образное искривление строения ног)
- Ретропателлярный артроз - этот тип артроза характеризуется поражением хрящевого слоя с задней стороны коленной чашечки
- Если заболевание распространяется на все три отдела, это пангонартроз.
Симптомы
- Основным симптомом гонартроза является боль, возникающая во время упражнений и ограниченная подвижность коленного сустава.
- Прежде всего, симптомы проявляются при спуске или подъеме по лестнице и могут сопровождаться ощущением нестабильности коленного сустава.
- Дистанция безболевой ходьбы ограничена в зависимости от степени развития гонартроза.
- После длительной нагрузки колено опухает (выпот коленного сустава), и пациент начинает хромать.
- Необходимость придать пораженному суставу щадящее положение.
Гонартроз 1 степени
Изменения хряща можно увидеть только на МРТ.
Гонартроз 2 степени
Начавшее истончение суставной щели как косвенный признак прогрессирующих изменений хряща.
Гонартроз 3 степени
Четко видны изменения хряща, наблюдается устойчивое истончение суставной щели в стоячем положении.
Гонартроз 4 степени
Полностью суженная суставная щель, массивное изменение костной анатомии.
Диагностика
Диагностика гонартроза заключается в …
- Осмотр: исследование осей ног, контура колена (возможна припухлость сустава), мускулатуры (возможна атрофия мышц), походки (возможна хромота)
- Пальпация: определение наличия температуры (возможен перегрев), припухлости (возможен выпот коленного сустава), подвижности, наличия крепитации, болезненности в суставной щели или фасетке надколенника при надавливании, определение наличия симптома Золена
- Измерение: при необходимости сравнивается длина ног
- Рентген: коленный сустав исследуется в 2 плоскостях, при необходимости делаются специальные снимки
- При необходимости проводится МРТ, КТ, сцинтиграфия скелета
Терапия
Терапия зависит от причины и стадии развития заболевания.
Она состоит из нескольких элементов.
Общие рекомендации
- Снижение массы тела
- Ограничение движения
- Консервативная терапия
Лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты)
- Инфильтрация
- Инфильтрация гиалуроновой кислоты
- Аутологичная трансфузия - плазма, богатая тромбоцитами
- Термотерапия (теплолечение, криотерапия)
- Электротерапия
- Физиотерапия
- Операция
Остались еще вопросы?У вас болит колено?Вам когда-нибудь делали операцию на колене?
Если вы не уверены, нужна ли Вам операция, когда ее лучше сделать и какой метод Вам подходит, мы будем рады помочь.
